根据县委统一部署,2025年3月18日至2025年6月27日,县委第四巡察组对县医疗保障局(以下简称“县医保局”)党组进行了巡察。2025年8月12日,县委第四巡察组向县医保局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求,现将巡察整改进展情况予以公布。
县医保局党组坚决贯彻落实县委巡察工作部署,把巡察整改作为重大政治任务来抓,深刻认识整改工作的重要性和紧迫性,切实将思想和行动统一到县委的部署要求上来,制定《巡察整改工作方案》,细化具体工作任务,明确责任领导、责任科室、整改措施和完成时限,切实做好整改工作。
本次巡察反馈意见指出的15个问题,目前已经完成整改。在巡察整改工作中,教育提醒12人,建立完善制度3项,追回、退回医药机构违规费用254.3万元。
一、关于“推动医疗保障事业高质量发展还有不足”问题的整改情况
(一)深入学习习近平总书记关于医保基金监管的重要指示批示精神,严格执行基金运行与预警机制,每季度进行基金预警分析,今年以来已开展3次。开展2025年度年中预清算工作,将预清算结果及分析报告告知各定点机构,指导其完善内部控费措施。通过自查自纠、交叉综合巡查、疑点数据核查发现医药机构违规问题并按规定进行处理,强化医疗行为全过程监管。今年以来已对10家医药机构进行协议处理,追回、退回医药机构违规费用254.3万元。
(二)建立医保基金监管联合会商和信息互通机制,主动对接县纪委县监委、县公安局、县市场监管局、县卫生健康局等部门,形成监管合力。加强部门协作,畅通数据共享渠道,线上线下常态化指导乡镇(街道)精准开展医保参保工作。
(三)开展依法行政教育培训,制定2025年度法治宣传教育责任清单、2025年度法律知识学习清单、履职法律清单等文件,开展班子会会前学法,将学法纳入每月夜学内容,通过法治培训,提升全员依法行政能力,目前新增2名工作人员通过行政执法考试。
二、关于“干部队伍建设存在短板”问题的整改情况
(一)召集全体窗口工作人员,从工作纪律、服务态度、业务工作、政府采购、财经纪律等方面开展培训,提升了人员服务意识和服务能力,同时调整了2名窗口工作人员。落实《松阳县医疗保障局窗口服务之星考评方案》,今年以来开展2期服务之星评选,树立了榜样,推动窗口服务质量提升。
(二)强化与财政局、卫生健康局等部门及定点医疗机构的沟通对接,针对“主动服务意识不够强”问题,县医保局按县财政局相关文件要求,已于整改期间将二次议价历年结余60.9万元上缴国库。同时结合主题党日、夜学等载体组织党员、干部职工开展廉政学习教育11次。
三、关于“意识形态工作不够扎实”问题的整改情况
(一)制定《2025年意识形态工作领导责任分工》《2025年中共松阳县医疗保障局党组理论学习中心组专题学习重点内容安排》等文件,严格按照计划推进意识形态领域相关学习内容。规范开展事前提醒、事中审核、事后检查等工作,确保班子成员全面、规范述职意识形态工作。建立定期研究部署意识形态领域工作机制,目前已开展专题研究意识形态工作会1次。
(二)完善意识形态理论学习制度。完善理论学习中心组和局机关干部年度学习计划,及时传达学习意识形态领域相关会议和文件精神。结合主题党日、夜学等活动对全体干部职工开展意识形态工作学习培训,组建青年干部宣讲团,提升年轻干部在实际工作中落实意识形态责任的意识和能力。
(三)加强医保政策宣传。通过官方公众号、社区宣传栏、定点医疗机构电子屏等渠道推送医保政策,加大政策宣传覆盖面和宣传力度。针对老年群体等易误解群体,开展进社区进村宣传,组织网格员、志愿者“一对一”入户宣讲,现场演示扣费查询流程。
四、关于“选人用人方面存在短板”问题的整改情况
(一)制定出台《关于开展年轻干部“强本领争先锋”能力素质提升活动的实施方案》,今年以来已组织青年干部开展领学活动10次,跨省异地就医直接结算调研活动1次,参与志愿服务活动4次,撰写调研文章8篇。
(二)组织相关人员重新学习《松阳县股级干部选拔任用管理工作补充办法》《松阳县股级干部选拔任用工作实施意见》等文件,提升相关人员业务能力,进一步规范我局干部提任流程。
(三)完善干部选拔任用机制,建立干部履职情况和工作实绩信息常态化报送机制,班子成员通过谈心谈话和上门家访等方式,了解全局干部政治表现。通过事先培训、事中监督、事后审核等方式规范干部选拔任用程序,对相关台账进行严格把关审核。
五、关于“内部管理不够规范”问题的整改情况
(一)加强制度建设,组织全体干部职工重新学习《松阳县医疗保障局内部管理制度》,规范采购流程,严格执行内部审核制度,保证各项经费支出、报销符合流程规定。整改期间已采购16笔,经自查均符合相关流程规定。
(二)加强廉政教育,组织办公室工作人员专题学习政府采购、财经纪律等规章制度学习培训,日常结合主题党日、夜学等平台对全局党员、干部职工开展常态化的廉政教育。
(三)建立长效机制,每季度对库存物资进行盘点清查,建立出入库台账,加强物资管理,今年以来开展已盘点清查工作3次。
下一步,医保局党组将深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,深化整改落实,进一步巩固整改成果,以巡察整改成效促进医保各项事业持续健康发展。一是巩固整改成果,建立长效机制。将进一步完善内控制度,强化制度执行力,确保整改措施制度化、常态化。定期开展整改“回头看”,重点检查整改措施是否落地、整改成效是否持久、问题是否反弹回潮。二是深化成果运用,推动标本兼治。聚焦整改中暴露的制度漏洞,修订完善相关规章制度,健全长效机制,从源头上防范同类问题再次发生。加强巡察整改与医保工作的融合,将整改成果转化为推动发展的动力,以整改实效提升工作质效,助力医保事业高质量发展。三是深化整改成效,服务民生福祉。将以巡察整改为契机,通过开展业务培训、政策解读等活动,提升干部的专业素养和服务水平。同时,优化工作流程,提升服务效率,切实解决群众关心的热点难点问题,确保整改成效真正惠及民生。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议,请及时向我们反映。联系方式:0578-8816807(工作时间);电子邮箱:syxybj0124@163.com。
中共松阳县医疗保障局党组
2025年10月28日