2023年全县卫生健康工作总结和2024年工作思路

一、2023年卫生健康工作总结

2023年，我局围绕县委县政府决策部署，紧扣年度工作目标，锚定健康共富民生难点，聚焦“一老一小”“一远一近”“一急一慢”六个关键，在改革发展中提升医疗服务能级、擦亮健康共富底色、交出健康松阳建设高分答卷，促进卫生健康事业高质量发展走在前、作示范，各项工作均取得显著成效。

（一）“实”字托底，医疗改革破浪前行。始终秉持“人无我有、人有我优、人优我特”的工作理念，破除难题、开拓进取，取得了一系列医疗改革亮点成效。我县连续三年公立医院综合改革排名全市第一；中医智能医联体特色改革做法受邀在省中医药管理局专题会议、全国第九届中医药信息大会暨健康产研展览会上作经验交流。

1.强院建设有新突破。在全市首个出台县级强院建设三年行动计划，制定两家医院“一院一策”提升方案，总投入2.7亿元，通过实施医疗合作攀登、县域整体强化、人才科技增效等8大行动，提升县级医院综合能力。县人民医院、县中医医院通过二级甲等医院复审；县人民医院获中国心衰中心正式授牌，全国仅36家；创伤中心通过国家级标准认证，神经外科成功入选2023年浙江省县域龙头学科建设，心血管内科、呼吸与危重症医学科被确定为2022-2024年丽水市县域龙头学科；5家乡镇卫生院率先通过国家胸痛中心验收并取得胸痛救治单元授牌，是丽水市县级首批。

2.省县合作持续深化。县人民医院全力推进与浙大二院合作交流，柔性引进16名省市级专家教授在松阳开设工作室，成立县肿瘤诊疗中心，积极搭建肿瘤防治数字化平台，构建完善的“预防、治疗、健康管理”服务体系。同时，引进“硬核”设备DSA，组建介入导管室并成立松-遂心脑血管诊治共享中心，成为省内首创的“山海”资源共享平台，实现区域导管室联动、人员与设备共享。县中医医院继续推进与浙江省新华医院、丽水市人民医院等省市级医院的医疗合作，新成立浙江省戈言平名老中医专家传承工作室、叶斌博士乡贤名医工作室、国家优才曹灵勇教授（松阳）经方工作站、王小勇皮肤科名医工作室、黄平名老中医专家传承工作室等名医工作室，成为海军军医大学中医系中医药实践教学基地，与丽水市中心医院开展学科共建，让松阳人民群众在“家门口”就能享受到省市级优质医疗服务。今年，浙大二院、省新华医院共下沉专家17位，带教开展新技术新项目52项、开展会诊及疑难病例讨论380例、业务培训526次、手术带教200次，帮扶科室建立新的医疗规章制度13项，技术规范9项。

3.中医发展稳健有力。深入推进浙江省中医药综合改革先行县和中医药产业链建设，出台《松阳县中医药健康产业三年行动方案》《松阳县中医药产五年业发展规划》，成立中医药联合会，推进象溪镇“江南药谷”、玉岩镇“黄精谷”建设，并以政府名义与浙江贝尼菲特等药企签订产销合作协议，划定保底价，确保中药材销售有渠道、农户收益有保障。目前该项目己进入施工实施阶段，并作为松阳县“中药助力富农”典型项目进行申报，预设每年将为村集体带来固定收益40余万元，带动周边群众人均每年增收5000元。同时，实施“一宫、一馆、一广场、一小巷、一街区”五个一中医药文化窗口建设，建成水南社区卫生服务中心旗舰中医馆，聘请多点执业中医师、优秀中医护理人员每周排班进行带教帮扶，提升综合服务能力。

4.基层医疗短板补齐。聚焦山区健康共富堵点和基层医疗服务短板，从“急救体系全起来、急救速度快起来、急救能力强起来”三个层面提升山区医疗急救服务能力，形成“一核（县120急救指挥中心）四维度（院前急救、巡回医疗、移动药箱、AED急救桩四项保障措施）”急救服务体系。目前，全县已建成院前急救站点7家，配备救护车16辆、AED急救桩121台，及时出车率98.33%，主城区反映时间9分46秒，全省排名前20、全市排名第1。同时，深入推进乡镇卫生院“两慢病”一体化门诊全覆盖建设，打造“未来乡村卫生室+巡回医疗车+小药箱入户行动+中医智能医联体”健康幸福乡村场景，较好解决“医疗服务覆盖不足，山区群众看病就医便利性不够”的问题。该特色做法被人民网2次报道点赞。目前，建成未来乡村卫生室10家，实现偏远山区24小时全天候服务，共计为1300余人开具远程处方，单据金额4.05万元，健康监测7940人次；新增巡回医疗车2辆，累计派出巡回诊疗车1711车次，派出医务人员5012人次、诊疗3.17万人次，服务群众9.73万人次，服务管理慢病患者3.04万人次，智慧结算2.10万人次，巡回医疗车成效监测全市排名第一。

（二）“干”字着力，民生领域持续筑实。始终不忘为民本色、初心使命，把老百姓“盼的事”变成我们“干的事”，把我们“干的事”干成老百姓“满意的事”，真正以干部职工的辛苦指数换取人民群众的健康指数，擦亮惠民利民的温暖底色。

1.健康惠民服务更优质。全力推进基本和重大公共卫生服务项目，家庭医生规范签约10.67万人，完成城乡居民体检5.63万人，完成率130.93％。推动健康服务提质扩面增效，高质量超额完成省市县民生项目12项，其中结直肠癌筛查4488人，完成率360.48%；重点人群免费接种流感疫苗接种4652人，完成率113.24%；60周岁以上老年人免费接种23价肺炎疫苗接种1500人，完成率100%；完成初一女学生自愿免费接种二价国产宫颈癌疫苗810人；新增一体化健康小屋9台。同时，实施老年人“光明”、“口福”和营养改善、智慧助老、失智关爱等五大惠老专项行动，为180名老年糖尿病患者进行眼底筛查项目、为全县2400名老年人开展痴呆综合防控、为4000名老年人建立口腔健康档案和营养健康监测档案。

2.生育家庭保障更全面。围绕“生的安心”“托的放心”“养的舒心”，外全市率先制定出台《松阳县优化生育政策促进人口长期均衡发展的十条措施》《松阳县3岁以下婴幼儿照护服务发展补助政策》，加强婴幼儿养育照护实训基地和医防护儿童健康管理中心建设，全方位开展养育照护活动，全力构建生育支持社会。目前，创建省级医防护儿童健康管理中心1个、市级3个，累计开展养育照护活动60场；完成相关奖补资金发放审核，新增公办幼儿园普惠托位80个，总托位1120个，每千人托位数指标位列全省第一。同时，健全独生子女家庭、计生特殊家庭服务机制，发挥计生协基层组织保障作用。全年发放奖扶、特扶金6063人805.85万元；县计生协入围全国第五批地方计生协综合改革试点单位名单，系全省两个之一、全市唯一获批试点的单位。

3.健康治理环境更提质。制定《松阳县健康素养提升行动实施方案（2023-2025年）》等文件，形成“健康科普专家库+健康科普场所+健康科普服务”的健康素养提升品牌，并将健康素养进农村文化礼堂活动纳入“浙里办”礼堂家点单服务，各类讲师讲课主题形成“菜单”，由各乡镇（街道）负责组织辖区文化礼堂进行预约并实施，进一步扩大健康素养行动影响力。深入推进爱国卫生运动，全力开展卫生创建和环境卫生整治行动，创成省级健康乡镇3个、省级“除四害样版村”6个。全力保障住宿、校园、医疗、饮用水、公共场所、职业卫生以及就医安全，截至目前，未发生行政诉讼、行政复议案件，共立案查处并结案148件，罚没款67.9万元；卫生行政执法工作全市排名第一。

（三）“敢”字为先，要素资源加速扩容。坚持党建统领，想方设法、穷其一切，争要素、抢人才、扩资源、树品牌，真正夯实了高质量发展的基层基础。

1.党建引领力不断提升。深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，通过党委书记和领导班子带头上党课、专题辅导、“小青松”宣讲团线上线下开展宣讲等途径做深精神宣贯和理论学习，不断夯实“两个维护”思想基础。同时，积极开展循迹溯源、新任职人员宪法宣誓、青年干部“明德守法”等活动，切实提高全体党员干部政治站位，树立正确政绩观。县人民医院获“丽水市模范集体”荣誉称号，系全市唯一一家获此殊荣的医院。另外，瞄准清廉医院建设全过程，精准化、规范化、常态化推进靶向监督和廉政教育一体化建设，持续开展“医疗卫生领域不正之风专项整治“活动。今年，组织党员干部赴监狱开展廉政警示教育等活动9场次、廉洁从业“九项准则”培训46场次、“廉政查房”10次，接受信访件13件、“清廉码”投诉25起，处理率达100%。

2.人才竞争力不断提升。迭代升级卫生人才新政，在2020年原松阳县卫生健康人才十条新政的基础上进行政策升级，其中临床博士引进奖励160万元、临床硕士引进奖励60万元，推动新时期卫生健康人才全周期培养机制形成。同时，抓住“引进、培养、使用”三环节，紧盯卫健人才指数和医疗健康指数，积极探索新思路、新方法，不断加大人才招引力度。今年以来。共计开展校园招聘会13场，签订意向协议32人，其中硕士26人，已超额完成市、县招才引智指标数，工作完成度在全市、全县排名均最前；同余姚、安吉、南浔三地签订山海协作协议，开展了山海协作科研合作项目。

3.资源保障力不断提升。着力优化医疗卫生环境，推进一批基础项目建设，目前，人民医院改扩建项目完成土建，正开展装饰装修及安装施工，已完成投资6900万元；中医医院迁建工程完成土建工程和各专项施工招标，开展室内装饰装修、医疗专项施工和室外附属工程的施工，完成投资9935万元；古市医院医养中心项目完成主体结构验收，开展装饰装修施工，完成投资3841万元；妇幼保健服务中心项目地下室完成70%，妇幼大楼二层楼板浇筑完成，完成投资2958万元。我局荣获2023年二季度松阳县投资项目推进（重点经济指标）“奔跑奖”。

二、存在问题

1.县级医疗服务能级不足。面对省市级医院的扩张虹吸效应，难以形成创新的集聚动力，高水平县级医院尚有差距，特别是两家医院创建“三乙”存在较大压力，且在疑难重症、儿科、麻醉、病理等支撑专科的发展相对不足、人才紧缺，亟需加快加速建设提升。

2.镇街卫生院辐射能力不够。目前，松阳县仅2家镇中心卫生院开设住院床位，其他15家基层医疗机构只提供门诊服务，且临床科室设置单一，辅助检查设备方式缺乏；仅3家镇中心卫生院能提供DR放射服务，部分卫生院业务用房面积不够、点位布局不科学，设施配置不能满足当前基本医疗、基本公卫需要，百姓就近就医需求得不到满足。

3.我县人均预期寿命仍需提升。我县人均期望寿命在全市排名处于中下位置，还未达到全省、全市平均水平，与我县养生福地、长寿之乡还不匹配。

三、2024年工作思路

（一）坚持不懈深化改革，以“优势品牌”的增进打造卫健事业的“松阳样板”。

1.在深化综合医改中取得新进展。全力推进卫生健康现代化建设，持续推进“三医联动”“六医统筹”集中改革，深入推进高水平县级强院建设，积极谋划推进公立医院高质量发展示范项目，加快推进医院软硬件标准化建设和医疗服务能力提档升级，全力争取2025年县级医院创成三级乙等医院。迭代升级数智改革，开展5G+智慧医疗无人机医疗配送项目，辐射带动五大共享中心建设，有效提升基层医疗服务能力。

2.在细化医疗合作中展现新作为。继续发挥浙大二院重点学科、名医工作站等合作成果作用，做细做透山海提升工程，争取省级公立医院考核、国家级绩效考核排名全市前二，省县合作考核获得优秀等次。深入推进县中医医院与新华医院等单位医疗合作，争取成功挂牌省级荣军优抚医院。有针对性地引导省级常驻专家参与医共体建设，定期到分院开展坐诊带教、巡回义诊、健康讲座等，切实提升基层医疗服务水平。全力推进院前急救服务能力提升工程，升级全县救护车信息化系统，实现上车既入院。

3.在推进中医药改革中实现新跨越。贯彻落实《丽水市中医药大健康产业发展三年行动方案》和《松阳县中医药大健康产业发展三年行动方案》，充分发挥数智治理先发优势和中医药发展特色优势，以数字化改革为抓手，围绕中医药服务模式、中医药学科人才、中医药产业发展等重点工作全面发力。建立浙江省中西医结合急诊联盟，完成松阳县“药皇宫”中医药文化展陈博物馆建设；建设四大特色药材示范基地2个，中药材标准化种植基地2个，招引中医药大健康产业项目1至2个；建设中药材初加工共享车间1个。

（二）牢固树立大健康理念，以“健康指数”的增长提升人民群众的“幸福指数”。

1.打好一老一小“组合拳”。积极开展公共服务七优享“幼有善育”工程项目， 扩大公办普惠托育资源供给，积极探索幼儿园转型公办托育机构以及老旧小区及新建小区改建、规划布局托育设施，2024年每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到5.6个以上，普惠托位占比达到60％。以第五批地方计生协综合改革试点单位为抓手，做好村级协会更名及村规民约修订指导工作。继续推进国家级向日葵亲子小屋项目，通过新型婚育文化宣传、青春健康讲堂等活动，增强0-3周岁婴幼儿服务的针对性和效果。古市医院力争成为国家级医养结合示范机构培育单位，并进行示范创建。全年城乡居民免费健康体检4.3万人；全县常住人口家庭医生签约人数达到10万人以上，十类重点人群签约率达75%以上，其中老年人、高血压、糖尿病患者签约率达80%以上。

2.织密公共卫生“防护网”。以高血压、糖尿病等慢性病全周期健康管理为突破口，依托县域医共体，构建医防融合、连续协同和科学有序的分级诊疗格局，推进高血压、糖尿病等重点慢性病全周期管理，全力争创国家慢性病综合示范区建设项目，全年完成高血压患者9000人以上和糖尿病患者1800人以上免费服药管理，高血压、糖尿病规范管理率力争达62%以上。积极开展支持性环境创建，推进“三减三健”慢性病宣传活动，对慢性病进行全程管理及开展监测评估，全面提高我县慢性病综合防控能力与水平，促进人民群众身体健康。积极谋划2024年民生实事，2024年将为全县初一女学生自愿免费接种二价国产宫颈癌疫苗（HPV疫苗），在知情同意原则下，实现应知尽知、愿接尽接。

3.提升健康服务“供给力”。健全“将健康融入所有政策”工作机制，推进健康素养进文化礼堂、健康服务进养老机构、健康知识进万家、健康活动在身边、28项健康促进行动落地，打造一批健康松阳行动示范性样板。坚持大卫生大健康理念，持续巩固国家卫生县城、国家卫生乡镇创建成果，新创省级除四害样版村3个、健康乡镇4个、健康村20个、健康家庭1000户。

（三）全力以赴抓作风建设，以“服务能力”的增强满足人民群众的“健康需求”。

1.以党建引领为核心，夯实铸魂根基。认真落实中央和省委、市委、县委部署精神，紧紧围绕“学思想、强党性、重实践、建新功”总要求，锚定县委提出的坚定不移实施“八八战略”，在凝心铸魂筑牢根本、锤炼品格强化忠诚、实干担当促进发展、践行宗旨为民造福、廉洁奉公树立新风上争做“挺进师”的目标，以严的基调、实的作风推动主题教育高质量开展推进。深入开展“医路跟党，医心为民”党建品牌创建活动，丰富品牌内涵、充实活动载体、强化深度融合、突出创建成效，充分调动广大党员干事创业热情和争先创优激情，以高质量党建统领卫生健康事业高质量发展。深化清廉医院建设，紧盯设备、耗材、药品、物资招标采购、基建项目招标、手术红包等重点领域、关键环节，有效推进不敢腐、不能腐、不想腐，扩大清廉辐射力。

2.以人才招引为支撑，强化队伍建设。聚焦人才优先发展，用好新修订的卫生健康人才新政，建立健全人才引进和培育激励机制，完善干部能上能下机制。完善以城带乡模式，大力开展乡村医生定向培养，努力培养一批“留得住、用得上、懂专业”的乡村医生队伍。新建立省级名医工作室2家、技能人才培训200人以上；培养提拔一批年轻干部。

3.以重大项目为依托，改善基础设施。加强项目谋划和实施，扩大项目有效投资，提升民生保障力度。中医医院迁建工程预计2024年6月底前完工并投入使用；人民医院改扩建项目预计2024年开展室内装饰装修、医疗专项施工及室外附属工程施工；古市医院医养中心项目力争2024年10月底前完工，2025年3月前投入使用；妇幼保健服务中心项目预计2024年完成主体结顶，基本完成二次结构施工，力争2025年9月前投入使用。2024年，启动象溪、新兴、赤寿三家乡镇卫生院项目建设，做好望松、斋坛、樟溪三家乡镇卫生院前期谋划；2025年启动望松、斋坛、樟溪卫生院项目建设。