胖不胖，体重说了算？
对预防肥胖，做好体重管理，首先要知道什么是肥胖。
1、体质指数（BMI）
一个人是不是肥胖，并不单纯由体重说了算。目前BMI被全球视为判断肥胖的核心标准，BMI = 体重（千克）/身高（米）的平方。
儿童青少年使用《7岁以下儿童生长标准》（WS/T423-2022）、《学龄儿童青少年营养不良筛查》（WS/T456-2014）和《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T586-2018）提供的不同性别年龄的BMI来评估肥胖。
优点：简单易用，身高、体重的测量非常便捷，应用最广泛。
不足：不直接测量身体成分，不能区分脂肪和肌肉，不适用于一些群体的评价，运动员等肌肉型个体体重较重，易被误诊；对老年人身体脂肪的预测不如中青年人有效，推荐老年人适宜的BMI为20-26.9kg/m2；对于相同的BMI，亚洲人群（包括中国人群）具有比白种人更高的身体脂肪百分比和健康风险。
2、腰围
腰围是指腰部周径的长度，是衡量脂肪在腹部蓄积程度的简单实用的指标，反映中心性肥胖、腹型肥胖的指标，被广泛使用在代谢综合征评价中，被认为比BMI更便捷有效，与健康风险更相关。同时使用BMI和腰围可以更好地评价肥胖。
《中国成人超重和肥胖预防控制指南（2021）》提出，男性腰围≥90cm、女性≥85cm可以判定为中心性肥胖。
腰围测量方法：最常用的是经脐上1厘米处水平绕一周的长度。
3、体脂率
体脂率就是我们身体中脂肪占体重的比率，反映人体脂肪含量的多少。部分个体BMI、腰围正常，而体脂率却超标，被称为“隐形的肥胖”。
《中国居民膳食指南（2022年）》提出，男性健康体脂率范围15%-25%，女性健康体脂率范围25%-30%。
测量方法1：双能X线吸收法（DXA）被认为是测量身体成分（包括脂肪成分的量和分布）的金标准，可对三大身体成分（去脂体重、脂肪量、骨密度）进行特定分区测量，如手臂、腿部以及躯干，在测量体脂及去脂体重方面具有良好的重复性及准确性。但DXA测量设备价格昂贵，不便于携带，且测量比较费时，一般仅在医院使用。
测量方法2：生物电阻抗分析法（BIA）是根据人体脂肪组织和非脂肪组织不同的电阻特性，给被试者身体通过安全的电流，测量从手腕到脚腕的电流情况,进行体脂率的测定。
4、内脏脂肪面积（VFA）
VFA作为腹型肥胖诊断的金标准，可以准确直观地反映内脏脂肪聚积，常用的方法有腹部CT检查和磁共振成像，并且可同时测量皮下脂肪面积（SFA），较为精准地反映出脂肪的分布，但由于费用昂贵限制了应用，中国参考WHO标准将VFA≥80 cm2诊断为腹型肥胖。
对于体重管理，更重要的是日常养成主动监测的习惯，定期看看体重、腰围的变化，每周测量一下体重、腰围，算算BMI，关注下自己的体脂率和肌肉量。