松卫〔2013〕175号

松阳县卫生局关于印发重性精神疾病双向转诊制度的通知

县、镇乡（街道）各医疗卫生单位：

现将《松阳县重性精神疾病双向转诊制度》印发给你们，请认真贯彻执行。

松阳县卫生局

2013年12月31日

松阳县重性精神疾病双向转诊制度

为进一步做好我县社区重性精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，建立专科医院—社区卫生服务中心（乡镇卫生院）双向转诊工作机制，为重性精神疾病患者建立方便、快捷的转诊治疗绿色通道，在丽水市第二人民医院指导下，结合松阳县实际，制定重性精神疾病双向转诊工作制度。

一、双向转诊分类

双向转诊分为上转和下转。

（一）上转

由各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）转诊至丽水市第二人民医院（精神病专科医院）。

（二）下转

由丽水市第二人民医院（精神病专科医院）转诊到由各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）。

二、转诊对象

患有重性精神疾病的松阳县常住人口。

三、转诊疾病种类

（一）精神分裂症；

（二）情感性精神障碍；

（三）偏执性精神病；

（四）双相（情感）障碍；

（五）癫痫所致精神障碍；

（六）精神发育迟滞伴发精神障碍；

（七）确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障碍，如病情严重的强迫症、恐惧症等；

四、转诊指征

（一）上转指征

1.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者;

2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者;

3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者；

4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应;

5．在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者；

6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者；

7.家庭监管无力需住院治疗的患者；

8．社区“关锁”的精神病患者。

（二）下转指征

1.诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者；

2.住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者；

3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。

五、工作要求

（一）坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。

（二）对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与各乡镇（街道）残联、社区、乡镇工作人员和患者单位联系，协助转诊。

（三）患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。

（四）特殊或紧急情况可与丽水市第二人民医院急诊科联系。

丽水市第二人民医院24小时值班医生电话18957088703，丽水市精卫办电话2551100 。

附：松阳县重性精神疾病病人双向转诊单

松阳县重性精神病病人双向转诊单（上转单）

（存根联）

患者姓名              性别                 出生年月       

身份证号码                     家庭住址                        

监护人联系电话                 转往医疗机构                         

诊断                           转诊原因                                   

转诊机构：（盖章）                        转诊医生（签字）：

转诊时间：        年 月   日

松阳县重性精神病病人双向转诊单（上转单）

                                  （机构名称）

现有患者         性别    出生年月        因病情需要，转入贵院，请给予接诊。费别（医疗机构、公费医疗、新农医、自费）

初步印象：

主要现病史（转出原因）：

主要既往史：

机构名称：（盖章）                        转诊医生（签字）

    年     月     日                 联系电话：