疾病

预防

控制

健康教育

健康教育合格化建设

6分

参照浙江省公共卫生服务规范（2011年版）健康教育服务规范的要求，开展健康教育合格化建设，全县各乡镇要求100%达标。积极参与省级健康促进与教育综合示范区创建工作。

具体评分标准详见《丽水市城乡社区健康教育合格化评分标准》，按评分标准标化分数，未达标者分数全扣。

免疫规划

1.建证率

2.疫苗接种率

3.安全接种

15分

1.规范化接种门诊建设

服务人口1万以上的乡（镇）预防接种门诊及玉岩、大东坝、象溪、新兴预防接种门诊2012年完成建设，9底前通过市级初评。

2.建卡建证率

①准确收集掌握辖区内适龄儿童基本情况，儿童出生1个月内、寄居3个月以上及时建卡（册）、建证，按现居住地实行属地化管理，满周岁儿童建卡、建证率达98%以上。

② 儿童接种卡、证相符率达95%以上。

3.疫苗接种率

 以乡（镇）为单位儿童基础免疫单苗接种率达95%以上，其中8月龄麻风疫苗1周及时接种率达95%以上，首剂乙肝疫苗及时接种率达90%以上，周岁儿童五苗全程接种率达90%以上；麻腮风、脊灰、百白破、流脑、乙脑、白破疫苗相关年龄组加强免疫接种率达95%以上； 流动儿童免疫规划疫苗调查时点接种率达90%以上。

4.查漏补种常效工作机制

落实预防接种查漏补种常效工作机制，防保医生指导和配合联村责任医生，每月收集汇总上报辖区儿童信息，掌握儿童外出、返乡时间及外来儿童的基本情况；对流动儿童、计划外生育和各种原因漏种儿童及时给予补种。

5.信息化管理

① 及时录入各类接种信息并上传，保证手工报表与系统数据一致。

②每季度对0—7岁儿童电子个案信息核查整理，及时剔卡。

6.接种证查验

 以乡（镇）为单位，学校及托幼机构接种接种证查验率≥95%；儿童补证率达100%，儿童补种后免疫规划疫苗全程接种率≥95%。

7.按预防接种工作规范，做好疫苗管理工作及安全注射，开展AEFI监测。

1.未按时完成建设扣5分（其他单位该项内容标化）。

2.人口基础资料收集不完整或不规范扣1分，建卡建证率每降低1%扣0.5分，卡证相符率每降低1%扣0.5分（参考接种率调查数据）。

3.各苗接种率每降低1%各扣0.5分，发现免疫空白1例扣1分。

4.未及时掌握辖区儿童变动信息扣0.5分，流动儿童监护人不知道接种信息每人扣0.5分，未及时对流动儿童、计划外生育和各种原因漏种儿童给予补种每例扣0.5分。

5.手工报表与信息系统数据每差1人（常规八苗任抽一种）扣0.2分；每季未及时进行适龄儿童迁入、迁出、剔除扣0.5分。

6.接种证查验率每降低1%扣1分。补证或补种率每下降1%扣0.5分。

7.无安全注射制度扣0.5分；无接种前告知、预诊记录扣1分；接种后未告知留观或未预约，每起扣0.5分，发生一起预防接种差错事故扣5分。无AEFI监测报告扣1分。疫苗管理不规范扣1分。

疾病

预防

控制

公共卫生信息收集和报告

1.传染病疫情和突发公共卫生事件报告率100%

2.传染病疫情和突发公共卫生事件报告及时率100%

3.传染病疫情和突发公共卫生事件规范报告率≥95%

6分

1.开展人口信息收集、慢病及死因报告与监测。

2.传染病疫情报告率100%，规范报告率≥95%，报告及时完整率100%。开展院内传染病漏报旬查和报告质量评估。

3.突发公卫事件报告：突发公共卫生事件报告率100%，规范报告率≥95%，报告及时率100%。按要求开展事件的调查，落实各项防控措施。

4.及时掌握辖区内报告传染病病例，开展传染病个案调查。

5.对医护人员进行传染病防治知识、技能培训，开展对辖区内村卫生室（服务站）、个体医传染病报告调查。

1.未按规定及时收集整理上报人口信息资料扣1分。慢病及死因报告登记及时率、完整率、填报准确率≥95%，各率每下降1%扣0.1分。

2.每月有一例以上法定传染病报告,缺1月报告扣1分,漏报1例扣0.5分，迟报1例扣0.5分。未开展传染病旬查扣1分，少1次扣0.2分。传染病报告登记与网络报告不符1例扣0.5分,无半年与全年传染病报告质量评估小结扣1分。

3.突发公共卫生事件应急组织不健全、无工作流程扣05分。突发公共卫生事件未及时报告扣0.5分，未开展初步调查处置扣0.5分。无报告记录、无现场初步调查原始过程工作资料各扣0.5分。防控措施视落实情况酌情记分。

4.未能及时掌握辖区内传染病动态分布扣1分。相应传染病个案调查少1例扣0.2分。

5.对医护人员进行传染病防治知识、技能的培训>1次/年，未开展扣1分。每半年对辖区内村卫生室（服务站）、个体医传染病报告抽查1次,查资料,缺1次,扣1分。

艾滋病、肺结核病人管理

1.艾滋病

3分

1.开展艾滋病、性病防治知识宣教，艾滋病防治资料到户率95%以上，知晓率达85%以上。

2.掌握辖区每年新外来婚嫁女、外出经商务工返乡人员、外来务工人员等重点人群数量、分布情况，开展高危行为干预和HIV快速筛查工作。

3.开展对医护人员、乡（镇）村干部艾滋病防治知识培训，培训或讲座1次/年以上，居民专题讲座1次/年。

1.现场调查15-49岁居民10名，艾滋病防治知识知晓率每下降5%扣0.5分，艾滋病防治资料到户率每下降5%扣0.5分。

2.行为干预频次：外省婚嫁女≥2次/年、外出经商务工返乡人员≥1次/年、外来务工人员≥1次/年，不足按比例扣分。未完成HIV快速筛查任务扣1分。

3.查培训过程资料（培训签名、内容、总结、图片等），每少一次培训扣0.5分。

2.肺结核病系统管理

3分

1.门诊发现结核病、疑似结核病及结核病可疑症状者转诊率100%。

2.对转诊未到位病人及时开展追踪，追踪到位率100%。

3.掌握辖区内肺结核（包括耐多药肺结核）病人病情、治疗情况及密切接触者的调查，做好全程督导随访工作，全程督导率100%。 随访资料(疗程结束后1个月内)和月报表及时上报。

1.转诊率每下降1%扣0.5分, 扣完为止。

2.未追踪1例扣1分，追踪到位率每下降1%扣0.5分, 扣完为止。

3.8日内未首访、访视或记录每少1次、未掌握病人服药复查情况、未落实家庭督导、服药中断未及时调查动员等管理不规范每项扣0.5分,扣完为止。随访资料未上报或上报不及时扣0.5分。

慢病

管理

组织制度

慢病质控制度

7分

建立慢病管理质控员制度，对各慢病实行质量管理

指定专人负责，每月未对责任医生开展慢病管理质量抽查扣0.5 分，无每季度管理质量评估小结扣1分。（查资料与记录）

高血压患者健康管理

1.高血压者发现率

2.高血压规范管理率

3.管理人群血压控制率

1.高血压发现率户籍人口≥6%或常驻人口（以统计局数据为准）≥10%；实现常住人群管理达60%以上（示范点80%以上）。

2.开展高血压病人基线调查、季度自我评估、年度效果评估。

3.开展35岁以上人群首诊测量血压工作。

4.高血压病人规范管理率达60%以上（示范点80%以上）。针对性指导健康干预≥4项。

5.高血压服药率＞40%（示范点＞50%）,高血压控制率≥35%。

6.开展高血压高危人群调查与管理。

7.有危急高血压病人转诊制度。

8.高血压防治专业报表填写规范，上报及时率100%。

1.高血压病人发现率每下降1%,扣1分。

2.基线调查、季度自我评估（计划、流程、效果）、年度效果评估未开展每项扣0.5分。

3.未开展35岁以上人群首诊测量血压工作扣2分，抽查35岁以上门诊记录50例，超过5例未测按比例扣分，扣完为止。

4.抽查10例，病人分级不规范每1例扣0.5分；随访次数不规范每1例扣0.5分；药物与非药物干预不规范每1例扣0.5分。

5.高血压服药率、高血压控制率每下降1%分别扣0.5分（现场从血压控制人员名单中随机抽取10名病例进行血压测量，允许1例病例血压值超出正常值5mmHg，根据该卫生院所定管理级别对不合格病例按比例扣分）。服药率通过抽查病例询问了解服药情况，如果没有坚持服药9个月以上为未服药者，每1例扣1分。现场不能及时提供辖区控制名单扣1分。

6.查高危人群花名册及测血压记录登记表，未开展扣1分，开展不全按比例扣分。

7.查制度与转诊记录, 对紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况。缺1例扣0.5分。

8.查每季、每半年、年终报表及时性、规范性，表中大于2项内容数据不完整或逻辑错误为不规范，每张扣0.5分。报表不及时上报每次扣0.5分。

2型糖尿病患者健康管理

1.糖尿病患者发现率

2.糖尿病患

者规范管理

率

3.管理人群

血糖控制率

6分

1.体检及诊疗过程中对所有初筛血糖值达6.1mmol/L以上者进行空腹血糖及餐后血糖测定复查，糖尿病发现率≥1.5%（示范点≥2%）。

2.糖尿病规范管理率≥60%，实行分级随访管理：（1）常规管理：针对血糖控制情况较好、无并发症或并发症稳定的患者，至少3个月随访1次。（2）强化管理：针对血糖控制差或有并发症不稳定的患者，至少1个月随访1次。

3.药物治疗率达60%以上。

4.糖尿病管理人群血糖控制率≥30%（示范点≥50%）。

5.血糖知晓率达30%以上（示范点50%以上）。

6.开展糖尿病高危人群调查与管理。

7.开展糖尿病病人基线调查、季度自我评估、年度效果评估。

1.糖尿病病人发现率每下降0.2%,扣1分。

2.随访次数不符合要求，每例扣0.2分；针对性指导健康干预每少1项扣0.2分(抽查5人并现场核实病人饮食控制与运动情况)。病人规范管理率下降每5%扣1分。

3.药物治疗率每降5%扣1分。

4.从血糖控制的病人中随机抽查5人现场了解控制情况并当场血糖测定核实，血糖控制率每下降5%扣1分。

5.血糖知晓率每下降5%扣1分。

6.查高危人群花名册及测血糖记录表，未开展扣1分，开展不全按比例扣分。

7.基线调查、季度自我评估（计划、流程、效果）、年度效果评估未开展每项扣0.5分。

重性精神疾病患者管理

1.重性精神疾病患者发现率

2.规范管理率

3.稳定率

4.治疗率

2分

1.重性精神疾病发现率≥2‰。

2.重性精神疾病规范管理率≥60%，有4次以上随访。

3.重性精神疾病患者治疗率≥60%。

4.重性精神疾病患者稳定率≥80%。

1.重性精神病病人发现率每下降0.2‰,扣0.2分。

2.病人规范管理率每下降5%扣0.2分；未按要求随访每例扣0.2分。

3.重性精神病患者治疗率每下降5%,扣0.2分。

4.重性精神病患者稳定率每下降5%,扣0.2分。

卫生

监督

卫生监督协管

1.餐饮、公共场所卫生档案建档率

2.中小学校的卫生档案建档率

3.医疗机构建档率

4.职业病危害单位建档率

5分

1.餐饮服务、公共场所经营单位建档率100%;许可证发放率达到100%。协助开展从业人员健康体检工作，五病调离率100%。

2.农村大型聚餐申报率达到100%。

3.开展学校卫生协查，辖区内中小学校、托幼机构的卫生档案建档率100%。每季对学校食品卫生和饮用水卫生检查1次。

1.查看资料，未建档此项不得分。建档不完整，酌情扣分。许可证发放率每下降1%扣0.5分。健康体检视工作开展情况酌情扣分，发现五病未调离的每例扣0.5分。

2.查看资料或现场抽查，发现一次大型聚餐未申报的扣0.5分，辖区内发生群体性食物中毒事件的，扣2分。

3.查看资料，建档率每下降1%扣0.5分，缺少检查记录酌情扣分。在上述单位发生公共卫生事件扣2分。

4.建立职业危害单位花名册，掌握辖区内职业危害企业数和企业的主要职业危害因素，接触有毒有害因素人数等，建档率100%。

5.开展辖区内医疗市场协管，医疗机构卫生监督档案建档率100%。

6.对村卫生室、个体医的传染病报告、消毒隔离、医疗废弃物管理的检查指导每年不少于2次。

7.及时报告辖区内的非法行医、非法接生现象，杜绝非法行医和非法接生。

4.查看资料，结合现场抽查情况酌情记分。

5.医疗机构卫生监督档案建档率每下降5%，扣0.5分。

6.检查指导每少一次扣0.5分，报告不及时扣 0.5分，不报告扣1分。

7.未及时报告辖区内非法行医、非法接生1例扣0.5分。

妇幼

保健

0-36月儿童健康管理

1.新生儿访视率

10分

新生儿访视率≥95%。

新生儿家庭访视及时，对高危新生儿要加强访视次数并专案登记，做好新生儿听力筛查告知、随访工作。与家长核实后，率每降1%扣0.5分。

2.儿童系统管理率

1.3岁以下儿童系统管理率≥90％。

2.7岁以下流动儿童保健覆盖率≥60％。

1.婴儿30-42天建卡率95% ，率每降1%扣2分；

2.按要求系管，系管率以与家长核对为准。缺项漏项酌情扣分，率每降1%扣2分；

3.准确掌握流动儿童情况，及时系管，率每降1%扣1分，质量不符合要求酌情扣分。

3.体弱儿管理率

体弱儿管理率100%

体弱儿按要求随访，及时结案，需转诊者要填写转诊单。漏筛1例扣1分，不按要求管理酌情扣分。

孕产妇健康管理

1. 孕产妇系统管理

15分

1.户籍人口孕产妇系统管理率≥90%。

2.流动孕产妇保健管理覆盖率≥80%。

3.产前筛查率≥60%。

1.户籍人口孕产妇系管率每下降1%扣0.5分，查看孕产妇催诊登记及相关簿册，随机抽查孕产妇10名，发现保健服务管理不实或不到位每例扣1分。资料登记不规范酌情扣分。                                                  

2.流动孕产妇保健覆盖率每下降1%扣0.5分。查看流动孕产妇信息交换记录，未交换或交换不及时每例扣0.5分，未按照交换制度管理而发生流动孕产妇危重抢救或死亡的每例倒扣2分。资料登记不全酌情扣分。

3.产前筛查率每下降1%扣0.5分。随访登记不全酌情扣分。

2.重大公共卫生项目

1.农村妇女增补叶酸发放率≥90%。

2.农村孕产妇住院分娩补助率≥95%。

1.叶酸发放率和住院分娩补助率每下降1%扣0.5分。

2.统计信息上报不及时每次扣0.3分。

3.项目工作台账不规范酌情扣分。

3.妇女健康促进工程

妇女病普查项目检查率≥40%

视工作开展情况酌情扣分。

4.健康教育

孕妇保健育儿知识宣教率≥80%

查看建教台账，根据工作开展情况酌情扣分。

5.高危孕产妇管理

高危孕产妇管理率100%

1.高危县级筛查率≥93%，妇保所筛查率≥70%。每下降1%扣0.5分。

2.查看高危孕产妇管理登记，管理不到位或登记不全每例扣0.5分。信息报表上报不及时每次扣0.5分。

3.发生1例因保健管理不到位的危重孕产妇抢救倒扣1分。

健康体检、健康档案，老年人健康管理

健康体检

健康体检率

22分

做好第四轮参合农（居）民健康体检工作，2012年60岁以上老年人、儿童、中小学生体检率分别≥80%。其他人群自愿体检，每两年一次。

查阅健康体检分村统计表，以乡镇（社区）为单位60岁以上老年人、儿童、学生体检率分别≥80%，每下降1%扣1分。实地抽查1-2个村。

健康档案

1.健康档案建档率

1.城乡居民健康档案规范建档率≥70%。

2.60岁以上老年人、残疾人、慢病病人规范建档率≥85%。

查阅农（居）民健康档案分村统计表，随机抽查1-2个村健康档案进行测算规范建档率、合格率、使用率，并通过电话或实地抽查10份健康档案，核实真实性和规范性。

规范建档率每下降1%扣1分；60岁以上老年人、残疾人、慢病病人规范建档率每下降1%扣1分；合格率每下降1%扣1分；使用率每下降1%扣0.5分。

2.健康档案合格率

合格率≥90%

3.健康档案使用率

使用率≥70%

老年人健康管理

1.老年居民健康管理率

60岁以上老年人健康管理率≥80%。

查阅老年人健康管理（健康体检）分村统计表，抽查1-2个村的随访表、体检表进行测算老年人健康管理率、健康体检表完整率，并通过电话或实地抽查10份随访表和体检表，核实真实性和规范性。

健康管理率每下降1%扣1分；健康体检表完整率每下降1%扣1分。

2.健康体检表完整率

健康体检表完整率≥90%。

社区   诊断、自评与年度报告

落实《社区诊断》、《公共卫生自评报告》《村级卫生与健康年度报告》制度

1.以乡镇为单位形成《社区诊断》、《公共卫生自评报告》；《社区诊断》报送乡镇政府、局公卫办、县疾控中心各一份；《公共卫生自评报告》报送局公卫办一份。

2.以行政村为单位形成《村级卫生与健康年度报告》，报送村两委一份，一份留底备查。

报告少一份扣1分；规范性视情况酌情扣分。