为贯彻落实浙江省人民政府办公厅《关于进一步加强村卫生室管理和乡村医生队伍建设的实施意见》（浙政办发〔2011〕122号）和省卫生厅、发改委等五部门联合印发的《关于推进村卫生室实施基本药物制度的通知》（浙卫发〔2011〕252号）精神，进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，加快推进村卫生室全面实施基本药物制度，结合我县实际，我局草拟了《松阳县村卫生室基本药物制度实施方案（征求意见稿）》。现将此征求意见稿全文公布，向社会征求意见，欢迎各界人士提出意见和建议，以便进一步完善。

公开征求意见时间为2012年4月28日至5月9日，请

各界人士将意见书面反馈至松阳县卫生局。

联系人：叶富根，联系电话：8067912，传真：8067912。

附：松阳县村卫生室基本药物制度实施方案（征求意见稿）

松阳县卫生局

二0一二年四月二十八日

松阳县村卫生室基本药物制度实施方案

（征求意见稿）

    为贯彻落实浙江省人民政府办公厅《关于进一步加强村卫生室管理和乡村医生队伍建设的实施意见》（浙政办发〔2011〕122号）和省卫生厅、发改委等五部门联合印发的《关于推进村卫生室实施基本药物制度的通知》（浙卫发〔2011〕 252号）的文件精神，为进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，加快推进村卫生室全面实施基本药物制度，结合我县实际，制定本方案。

　　一、指导思想

　　以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的要求，加强乡村医生队伍建设，巩固农村三级医疗卫生服务网络，在全县村卫生室实施基本药物制度，使农村群众能够更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策，保障农村居民基本公共卫生和医疗服务的公平性和可及性，提高人民群众健康保障水平。

　　二、实施时间及范围

　　2012年6月1日起将按《松阳县村卫生室设置规划》（松卫〔2011〕102号）文件要求建设并取得《医疗机构执业许可证》的村卫生室,根据自愿的原则纳入基本药物制度实施范围，实行药品零差率销售。

　　三、主要内容

　 1、配备和使用基本药物，药品实行零差率销售

村卫生室全部配备和使用国家基本药物、省增补的非基本药物目录内药品和县增补的非基本药物目录内药品，不得使用上述目录外的其他药品。配备和使用以国家基本药物为首选，省、县增补的非基本药物目录内药品为补充。村卫生室不配备麻醉药品与精神类特殊药品。所有基本药品严格执行零差率销售。

中药饮片暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用等政策规定执行。

　 2、药品配送管理

　　村卫生室实施基本药物制度所需药品实行统一采购、配送，严禁村卫生室从其他渠道采购药品；村卫生室根据业务实际需求，向所在卫生院上报药品需求计划，由卫生院负责网上采购，配送公司将药品送至村卫生室，村卫生室将药品结算单上交卫生院，药品随货单由村卫生室存档，卫生院与村卫生室建立相应明细台账，规范药品进销管理；村卫生室按药品管理的规定，负责药品的质量管理，承担管理不当造成药品过期、破损等责任。

　 3、药品费用结算管理

　　村卫生室收取的药款必须及时上缴到所辖卫生院的账户，每月底结清。严格执行国家规定的医疗收费政策，一人一处方一发票，其收入情况由村卫生室建立统计账目，每月报辖区乡镇卫生院汇总，汇总后报县医疗卫生会计中心备案。

　 4、补助办法

对实施基本药物制度、药品零差率销售的村卫生室，按照20%的差率给予财政补助。各乡镇卫生院每月对辖区内村卫生室药品进行盘点，核对药品采购单、病人处方、发票，根据基本药品销售量给予20%药品差率补助，补助款经卫生院按月拨付给村卫生室。

5、监督管理

（1）根据乡村卫生一体化管理要求，由乡镇卫生院负责对乡村医生和村卫生室进行技术指导、业务和药品器械供应管理。乡镇卫生院负责对实施基本药物制度后村卫生室服务行为、诊疗人次、均次费用、基本药物配备使用情况等进行监督检查，县卫生局负责村卫生室补助经费的监督管理和对考核工作的复核。对违反基本药物制度的村卫生室取消基本药品差额补偿，同时取消承担公共卫生服务任务的资格。

（2）村卫生室基药实施情况纳入乡镇卫生院年度综合目标考核内容，各乡镇卫生院要成立管理和考核组织，建立健全工作制度，制订具体工作方案，认真做好辖区村卫生室的绩效考核和补助经费发放工作，对年度考核工作及经费拨付情况进行总结分析，形成书面材料上报县卫生局。

6、报销政策

　　村卫生室暂不实施基本药物农医保报销政策，待条件成熟时，推进村卫生室即时报结网络的建设，再实施基本药物农医保报销政策。

四、工作部署

　 1、宣传发动阶段

认真做好村卫生室推行国家基本药物制度的宣传发动工作，召开动员会，明确工作要求；各乡镇卫生院要积极利用宣传栏等多种途径，向村民宣传实行基本药物制度相关优惠政策，在村卫生室醒目位置张贴实行基本药物零差价销售公告，对基本药物基本信息进行公示。

　 2、启动准备阶段

　　2012年5月25日前，各乡镇卫生院指导、督查辖区村卫生室对现有库存药品进行全面盘点、清查，登记造册，并将结果报县卫生局备案。

　 3、启动实施阶段

　　 2012年6月1日起实施基本药物制度的村卫生室实行基本药物零差率销售，所有药品一律按照进价销售。加强监测和信息公开，各乡镇卫生院、村卫生室积极参加基本药物制度监测工作，按时上报监测数据，促进基本药物制度不断完善。

五、工作要求

村卫生室实施基本药物制度工作，政策性强、难度大、任务重、时间紧，各乡镇卫生院要按照总体要求和工作部署，缜密组织、统筹安排，把各项政策措施落到实处；要按照本实施方案的要求，加强调查核实，结合实际，积极组织落实，按时完成这项工作任务。不断提高乡村医生合理用药和医疗服务水平。